¿Citología en el embarazo? Aclaramos tus dudas

La citología es una de las pruebas más comunes para la mujer y que se practica de manera rutinaria en las revisiones ginecológicas, pero ¿puede realizarse durante el embarazo? ¿Existe algún riesgo? En este post queremos darte respuesta a todas las dudas sobre la citología en el embarazo.

¿En qué consiste una citología?

La citología, también denominada como test de Papanicolau, consiste en la toma de muestras de células vaginales y del cuello del útero. Es una técnica muy sencilla que realiza el ginecólogo como parte de la revisión ginecológica. La citología se realiza en apenas unos cinco minutos y no es dolorosa.

¿Cómo se hace una citología?

Las citologías vaginales se llevan a cabo en una posición conocida como litotomía. La mujer se coloca acostada boca arriba en la camilla ginecológica con las piernas apoyadas en los soportes adecuados para ello. De esta manera, es posible abrir las piernas flexionando las rodillas, facilitando al ginecólogo el acceso al área genital y la fácil obtención de las muestras celulares del interior y exterior del cuello del útero y del fondo de la vagina.

¿Cuándo se debe hacer una citología?

Según la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO), se aconseja realizar la citología vaginal a partir de los 20 años o antes si previamente se han mantenido relaciones sexuales. La prueba debe repetirse cada 3 años si los anteriores resultados son normales. No obstante, se recomienda realizarla anualmente en los siguientes casos:

• Si los resultados de la anterior citología han sido positivos.
• Si mantienes relaciones con múltiples parejas y/o si tienes pareja estable y es ésta quien se relaciona sexualmente con otras personas.
• Si tienes verrugas genitales (condilomas) causadas por el virus del papiloma humano (VPH).
• Si has padecido alguna enfermedad de transmisión sexual (ETS).

¿Que no se debe hacer antes de la citología?

La citología ginecológica no precisa ninguna preparación especial. Las recomendaciones generales para no desvirtuar el resultado de la prueba, son las siguientes:

• No estar menstruando en día de realización de la citología. Es mejor si han pasado 3 o 4 días desde la última menstruación.
• Mejor ducharse que tumbarse en la bañera durante los dos días anteriores.
• Antes de la prueba, no realizar duchas vaginales ni usar desodorantes vaginales.
• Abstenerse de mantener relaciones sexuales hasta 48 horas antes de la prueba.
• Evitar tratamientos con óvulos, espermicidas o cremas durante la semana anterior a la citología.

¿Qué pasa si me hago una citología estando embarazada?

No pasa nada si te haces una citología estando embarazada. Si ha pasado demasiado tiempo desde la última vez que te hiciste la prueba o no te la has hecho nunca, el médico o la matrona pueden recomendarte hacerla durante una de las primeras visitas, en el primer trimestre del embarazo.

Es importante que sepas que no hay riesgo alguno para el feto ni puedes contraer una infección al realizarla.

Si estás buscando un embarazo, de forma natural o con un tratamiento, es conveniente que realices una citología de manera preventiva. 

¿Qué tipo de enfermedades se detectan en la citología?

La citología vaginal sirve para detectar lesiones precursoras del cáncer de cuello uterino o incluso el propio cáncer. Además, también sirve para revelar la existencia de infecciones causadas por virus, entre ellos el virus del papiloma humano, bacterias y hongos.

En algunos casos, también se usa para hacer un diagnóstico hormonal.

¿Cómo prepararse para una citología?

Ya hemos apuntado que esta prueba no requiere una preparación especial más allá de las recomendaciones que hemos citado. No obstante, debes comunicar al ginecólogo o a la matrona si se da alguna de estas circunstancias:

• Si estás tomando alguna medicación o siguiendo un tratamiento médico, especialmente quimioterapia.
• Si estás usando anticonceptivos hormonales.
• Si crees que puedes estar embarazada.

La citología no es una prueba especialmente molesta ni dolorosa. Procura relajarte para no contraer la musculatura vaginal.

Preparación y realización de esta prueba

Mientras te desvistes y te sitúas adecuadamente en la camilla, la enfermera dispone el equipo necesario para realizar la técnica y rotula la lámina portaobjetos para identificarte como paciente.

El ginecólogo o la matrona se pone los guantes y revisa la zona del perineo para detectar alguna anomalía (bulto, secreción, sangrado).

A continuación, introduce el espéculo en la vagina lo cual permite exponer a la vista las paredes vaginales y las dos partes en que médicamente se divide el cuello uterino: el endocérvix, parte más cercana al cuello del útero y recubierta por células glandulares, y el exocérvix o ectocérvix, parte más cercana a la vagina y recubierta por células escamosas. La mayor parte de los tumores se desarrollan en la zona en que se unen ambas partes, es decir, en el área en que el cuello uterino cambia su forma y el tipo de células que lo recubren.

Se realiza una doble toma: una muestra de las células de las paredes vaginales o del exudado del fondo de la vagina y otra muestra de las dos zonas del cuello uterino, endocérvix y exocérvix. 

Ambas muestras se colocan en el portaobjetos y se fijan con un fijador en aerosol para ser analizadas en el laboratorio.

FAQs sobre Citología en el embarazo

• Tras el parto, ¿cuándo debe realizarse la siguiente citología?

El momento indicado para el siguiente control ginecológico que incluye la citología vaginal es al acabar el puerperio o cuarentena, cuando el útero ha recuperado su tamaño normal y no hay pérdidas de sangre. 

• ¿Qué inconveniente puede conllevar realizar una citología durante el embarazo?

Durante la gestación, el cuello uterino está muy vascularizado y, al realizar la citología ginecológica, puede darse un pequeño sangrado que manche. No entraña ningún riesgo para el feto ni para la embarazada.

El embarazo es una época muy especial y es normal que te surjan dudas. Queremos ayudarte a vivir tu embarazo sin que te preocupes más de la cuenta, así que hemos preparado esta Guía del Embarazo que puedes descargarte de forma totalmente gratuita para que te guíes de trimestre en trimestre.