Seguimiento durante el embarazo. ¿Es necesario controlar el embarazo?

El seguimiento del el embarazo, es sumamente necesario, no solo para conocer el bienestar fetal, sino también el bienestar materno, ya que las mujeres embarazadas atraviesan muchos cambios físicos, emocionales y también cambios químicos, derivados de los cambios hormonales que por naturaleza suceden en el organismo para llevar a cabo la gestación, además de preparar el cuerpo materno para una futura lactancia y recuperación postparto. 

¿Cuándo debo empezar a controlar el embarazo?

Idealmente, debes comenzar el seguimiento del embarazo en cuanto supongas que puedes estar embarazada o lo confirmes. Solicita cita con tu ginecólogo si se da alguna de estas situaciones:

• Si realizas un test de embarazo y el resultado es positivo
• Retraso en la fecha prevista de menstruación por más de quince días
• Si han pasado seis semanas o más desde la última menstruación
• Si tienes pérdidas de sangre y/o dolor abdominal 

Ante cualquiera de estos supuestos o bien si deseas planificar un futuro embarazo, acude a un ginecólogo u obstetra.

¿Cómo es el control de un embarazo?

Entendemos como embarazo al tiempo comprendido entre la fecundación y el parto. Este suele tener una duración aproximada de unas cuarenta semanas, pudiendo o bien acortarse o alargarse en algunos casos. Durante este tiempo es realmente necesario realizar el seguimiento del embarazo mediante ciertas pruebas y controles frecuentes que vigilen y garanticen la salud integral de la madre y del futuro bebé.

El embarazo se divide en trimestres y dependiendo de en qué trimestre nos encontremos, es necesario realizar unas pruebas médicas u otras, ya que algunos exámenes sólo son efectivos en determinadas semanas. Por ejemplo una ecografía realizada en el primer trimestre, se encargará de visualizar la ubicación del embarazo, si está o no bien implantado, la completa formación física fetal y el descarte de patologías como el Síndrome de Down. Sin embargo esta ecografía pierde valor más cerca del parto, momento en el que se valoran otros factores como por ejemplo el crecimiento fetal, el aumento de peso, o también la valoración del corazón fetal. Lo mismo ocurre con otras pruebas como la amniocentesis o el test de glucosa, entre otras,

La importancia del seguimiento del embarazo reside en que por medio de diversas analíticas, biopsias, ecografías y valoración de evolución, la gestación puede ser monitorizada y se pueden detectar o descartar a tiempo posibles inconvenientes para la madre o para el futuro bebé. Los controles obstétricos están enfocados en conocer en todo momento el desarrollo fetal y proteger la vida, no sólo de éste sino también de la madre.

¿Cuántas revisiones se hacen durante el embarazo?

Como ya hemos mencionado el embarazo se divide por trimestres. En cada uno de ellos se realizan varias visitas y una serie de pruebas comunes, más otras que el médico pueda considerar necesarias en función del resultado de las primeras.

 A continuación, hablaremos de las pruebas, análisis y recomendaciones más relevantes en cada visita de seguimiento del embarazo, tomando como referencia los controles prenatales que se realizan en la asistencia pública. Más adelante hablaremos de las diferencias entre la atención prenatal en el sector público y en el privado. 

• La primera visita de seguimiento del embarazo se realiza entre las semanas 8 y 10. Esta visita es muy importante pues se dan una serie de recomendaciones fundamentales para la gestación, se valora el estado de salud y el peso inicial de la madre y se piden las pruebas del primer trimestre de embarazo: la primera analítica y la primera ecografía.
• En la semana 16 se hace un cultivo de orina para descartar una posible infección que pudiera afectar al feto. En esta visita se informa de los resultados de las primeras pruebas obtenidas al combinar los valores analíticos con la exploración ecográfica.
• Durante la semana 20 se realiza la segunda ecografía. Es una de las pruebas más importantes del segundo trimestre, pues en ella se observa y determina el estado de las estructuras y los órganos fetales. 
• Entre las semanas 24 y 28 se realiza la segunda analítica y el Test de O’Sullivan y se programa la siguiente visita para valorar los resultados.
• En el tercer trimestre, entre las semanas 32 y 34 de gestación se hace la tercera ecografía, en la que se valora el crecimiento del feto, la cantidad de líquido y la posición del bebé.
• Posteriormente, entre las semanas 35 y 37 se realiza la tercera analítica y un frotis vagino-rectal.
• Ya en la recta final del seguimiento del embarazo, durante la semana 40, se realiza el registro cardiotocográfico o monitorización con el fin de determinar el bienestar fetal. Esta prueba se repetirá en la semana 41 y, posteriormente, cada 48 a 72 horas hasta el momento del parto.

Adicionalmente a todo lo anterior los médicos tratantes y matronas cumplen con la función de brindar cierta educación maternal, que permitan una mejor adaptación no sólo al bebé en su vida extrauterina, sino a los padres con esta nueva etapa y además de hacerlos partícipes durante el parto o cesárea.

¿Es mejor acudir a un centro privado o un centro público?

Realmente a día de hoy, en España, la sanidad pública y privada están dotadas de no sólo buena tecnología sino también de muy buenos profesionales sanitarios, por lo que no hay diferencias objetivas y significativas que nos hagan recomendar una opción u otra. La decisión de acudir a un centro u otro, debe ser consensuada en familia y tomada a nivel personal, ya bien por facilidades, comodidades, etc. 

A nivel público, el seguimiento del embarazo, si no existe ningún riesgo, se realiza según la periodicidad recomendada por diversas asociaciones como la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO), garantizando una gestación segura y controlada. 

En algunas consultas privadas este seguimiento es mensual, incluso en embarazos sin ningún riesgo, lo cual hace sentir a algunas mujeres más acompañadas durante este proceso. 

Publicado originalmente el 1 de diciembre de 2021 y actualizado el 16 de octubre de 2024