Vacunas y embarazo: lo que es importante que sepas

Durante el embarazo, la mujer es más vulnerable a algunas infecciones debido a ciertos cambios que se producen en su sistema inmunitario. Esta inmunosupresión fisiológica propia de la gestación también puede provocar que algunas enfermedades, como la gripe, revistan más gravedad. 

Por esta razón, y también para proteger a tu hijo durante los primeros meses de vida, es importante que te informes sobre las vacunas recomendadas al planear tu embarazo y en el transcurso de la gestación. No obstante, también es fundamental para la salud de ambos que sepas qué vacunas están contraindicadas o no se recomiendan durante esta etapa.

¿Por qué son recomendables algunas vacunas?

La recomendación de vacunas para las mujeres que planean un embarazo o que ya están embarazadas persigue un doble objetivo:

• Proteger a la mujer embarazada. Los cambios en el organismo que se dan durante el embarazo pueden incrementar el riesgo de contraer algunas enfermedades y que éstas cursen con mayor gravedad.
• Proteger al futuro bebé. Las vacunas para la mujer embarazada protegen al feto frente a algunas patologías que pueden comprometer seriamente su correcto desarrollo intrauterino. Igualmente, el paso por la placenta de los anticuerpos maternos proporciona defensas al bebé en sus primeros meses de vida cuando aún no se ha iniciado o completado el esquema inicial de vacunación del bebé.

Las recomendaciones de vacunación en el embarazo son individualizadas. El médico valora la conveniencia en función de los riesgos de cada patología frente a los beneficios y los potenciales efectos adversos de las vacunas.

En cualquier caso, las vacunas inactivadas, es decir, aquellas que contienen microorganismos sin capacidad de producir la enfermedad, han demostrado no presentar riesgos en el embarazo, siendo seguras y eficaces.

Vacunas recomendadas al planear el embarazo

Cuando se planea un embarazo es recomendable planificarlo de forma que la mujer esté adecuadamente inmunizada y evite contraer una patología inmunoprevenible. En los centros de salud disponen de los datos del calendario vacunal. En el caso de no disponer de ellos, un simple análisis de sangre permite saber qué vacunas se han recibido y las infecciones que se han pasado.

Éstas son las dos vacunas que se recomiendan al planear un embarazo:

• Rubéola. La vacuna previene esta infección vírica que contraída durante el embarazo puede gprovocar el síndrome de rubéola congénita o incluso en los casos más graves la muerte del feto. Este síndrome puede producir defectos graves y enfermedades crónicas en el futuro bebé. Al ser la vacuna de la rubéola una vacuna viva atenuada, es decir, que para su elaboración se ha debilitado la virulencia del patógeno, es importante esperar 28 días antes de intentar quedar embarazada.
• Hepatitis B. Si la futura madre contrae esta infección vírica durante el embarazo, puede transmitir el virus al bebé durante el parto. La hepatitis B es una enfermedad hepática grave y de carácter crónico.

Vacunas recomendadas durante el embarazo

De forma generalizada, las vacunas que se recomiendan durante el transcurso de embarazo son dos: la vacuna antigripal y la vacuna DTPa (Tétanos, difteria y tosferina). Te las explicamos.

• Vacuna antigripal. Esta vacuna puede administrarse en cualquier trimestre del embarazo, incluido el primer trimestre si coincide con la temporada de vacunación para la gripe, pues no contiene virus vivos y es totalmente segura para la gestante y el feto. Con esta vacuna se minimiza el riesgo de contagio y las posibles complicaciones derivadas del mismo, como una neumonía, que podría requerir el uso de antibióticos, o la fiebre alta que puede producir taquicardia en el feto y está asociada a defectos del tubo neural. Además, protege al bebé en sus primeros meses de vida, pues los menores de 6 meses no pueden recibir la vacuna.
• Vacuna DTPa (tétanos, difteria y tosferina). Se recomienda para prevenir que el recién nacido contraiga la tosferina, una enfermedad que puede poner en riesgo su vida. Aunque puede ponerse en cualquier momento del embarazo, el periodo ideal es entre las semanas 27 y 36 de gestación, debido a que la transferencia de anticuerpos de la madre al feto se incrementa en las semanas 29 y 41. El bebé queda protegido hasta que reciba su primera dosis.

Administración de varias vacunas

Además de las dos vacunas recomendadas a todas las embarazadas, puede darse la circunstancia en que, de manera individualizada, el médico recomiende alguna otra vacuna si se presenta un riesgo alto para la madre o el feto. Por ejemplo, si la gestante está aquejada de dos o más enfermedades (comorbilidad) o bien tiene un riesgo elevado de infección por su situación médica u ocupacional.

No se debe administrar ninguna de estas vacunas durante las catorce primeras semanas de gestación, pues es cuando se están formando los órganos del embrión.

Estas son las vacunas recomendadas en situaciones especiales por la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPAP):

• Vacuna del virus de la hepatitis A (VHA)
• Vacuna del virus de la hepatitis B (VHB)
• vacuna combinada tétanos difteria (Td)
• Vacuna frente a neumococo
• Vacuna frente a meningococo

¿Es seguro vacunarse?

Sí. Las vacunas recomendadas para todas las embarazadas (vacuna antigripal y DTPa) no presentan riesgos para las mujeres gestantes y protegen a la madre y al feto contra enfermedades importantes. 

La vacunación puede dar lugar a efectos secundarios leves y pasajeros como:

• Dolor, enrojecimiento o edema en el lugar de aplicación
• Cansancio
• Dolor muscular
• Fiebre

Estos efectos pueden darse en todas las personas, sean o no mujeres embarazadas.

Vacunas contraindicadas y no recomendadas

Al igual que hay vacunas recomendadas antes y durante el embarazo, también hay vacunas contraindicadas y no recomendadas durante la gestación por implicar posibles riesgos para la futura madre y el feto. En el caso de aplicarlas a una mujer en edad fértil, es importante que esperen un mes tras la vacunación para intentar concebir.

Están contraindicadas las siguientes vacunas:

• Vacunas elaboradas con virus o bacterias vivas: triple vírica, gripe intranasal, triple vírica, varicela, BCG (contra la tuberculosis) y herpes zóster atenuada.
• Vacuna frente al virus del papiloma humano.

Información importante, si tienes que viajar

Si una mujer embarazada ha de realizar un viaje internacional, es aconsejable que se asesore en un centro especializado de vacunación a viajeros sobre la situación sanitaria en el país de destino y las vacunas recomendadas en cada caso. 

En estos casos se valora el riesgo probable para la mujer y el feto, considerando la situación de inmunodepresión propia del embarazo, que puede reducir la efectividad de las vacunas para viajeros. Se recomienda realizar la consulta al menos entre 4 y 8 semanas antes del viaje.

Son las vacunas contra la fiebre amarilla, el cólera, la fiebre tifoidea, la rabia, la encefalitis centroeuropea, la encefalitis japonesa y la poliomielitis.

Sobre estas vacunas no se dispone de información sobre su seguridad para la gestante o el feto. En consecuencia, se trata cada caso de forma individualizada.

Esperamos haberte ayudado a conocer qué vacunas son las recomendables en la gestación. En todo caso, si planeas un embarazo o ya estás embarazada consulta con tu médico sobre este tema.